医療機器等製造販売業の事務所が他の道府県へ移転したとき、又は都内において新たに種別の異なる医療機器製造販売業許可を取得したとき、不要となった許可証を返納する際の様式です。
返納届 様式Word形式
記載例PDF形式
健康安全研究センター 広域監視部 医療機器監視課 医療機器審査担当
東京都新宿区百人町3-24-1 本館1階
電話03-5937-1044
無料
業許可証の原本
【注意】他の道府県へ移転される場合は当該道府県において新規業許可申請が必要です。都内 間において医療機器製造販売業の種別を変える場合(例・第3種から第2種への切り替 え・第1種から第2種への切り替え)も新規業許可申請が必要です。